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领养申请
蚌埠市流浪动物保护协会领养申请表
申请人信息
姓名
*
出生年月
*
性别
*
男
女
身份证号
*
微信号码
*
手机号码
*
现居住家庭住址
*
家庭电话
户口所在地
单位名称
单位电话
您的居住环境
产权房
独立租房
合租房
楼层
使用面积
M
2
家中白天是否有人
是
否
您是否会出差或定期旅游?若是,宠物在此期间如何安置
是
否
近期是否会搬家?
是
否
是否去其他城市定居?
是
否
您全家或室友是否都喜欢宠物?是否都同意领养?
是
否
您是否会因为怀孕对宠物放弃领养?
是
否
您能否保证按所在居住地规定给狗狗上户口?
是
否
您能否按时给宠物打防疫针,有病时及时治疗?能否为宠物做绝育?
是
否
当TA们长大变老,变得不再可爱漂亮,您是否能做到关爱它一生,不离不弃,并愿意接受它给您生活带来的种种不便?(比如掉毛、随地排泄等生理现象和不良习惯)
是
否
您过去饲养过宠物吗?何时?多久?
请说明它的去向、时间和原因:
您家目前是否还有其它宠物?种类是?是否免疫?
您是否接受每月一次的定期回访?
是
否
领养需求
性别
公犬
母犬
公猫
母猫
不限
年龄
1岁内
1-3岁
3岁以上
不限
毛发长短
长
中
短
不限
毛色
黄
白
黑
其他
不限
体型
大型
中型
小型
不限
性格
安静
活泼好动
不限
希望领养的宠物姓名(此处为系统根据您的选择自动生成)
身份证照片
备注说明
注:申请人需要提供:1、身份证复印件 2、若为自住房,请提供房产证明复印件,若为租住房, 请提供租房协议及房主同意书,合租者还需提供其他合租人员的同意书。
蚌埠市流浪动物保护协会 浙ICP备13004005号